Эхинококкоз печени, лечение

При этом заболевании поражается печень человека. Как правило, в правой доле печени образуется киста, ли даже несколько, в результате чего на пораженный орган, а также и на другие внутренние органы, оказывается болезненное давление. Киста представляет из себя защитную оболочку для выводковых капсул ленточного червя Echinococcus granulosus, заражение которым и становится причиной болезни. Основным хозяином паразита в его биологическом цикле является собака, которая может заразиться, если, например, получила в качестве питания мясные отходы, или добыла их самостоятельно, получив контакт с тушами травоядных животных. Заражение цепнями эхинококка происходит при контакте с языком и шерстью собаки, в основном – из-за невымытых после такого контакта рук. Имеется возбудитель и в кале собак, известны случаи, когда заражение происходило через свежие овощи и фрукты, которые хранились и употреблялись в пищу без соблюдения санитарных норм. Наконец, заразиться можно и от других животных, диких или домашних, в процессе охоты или разделки шкур.
Признаки этой болезни в течении целого ряда лет могут никак не проявляться. Основные симптомы заболевания начинают замечать уже после того, как киста достигнет относительно значительной величины. Это боли в области правого подреберья, а также в нижней части грудной клетки с той же стороны. Если киста большого размера, ее можно обнаружить даже при внешнем осмотре и пальпации. По мере развития болезни организм начинает реагировать на присутствие паразита. Это аллергические реакции, диарея. Киста может быть уязвима для физических повреждений, и тогда наибольшую опасность представляет ее перфорация в брюшную плоскость. Диагностика облегчается подозрением на развитие эхинококкоза. При дополнительных анализах крови обнаруживается эозинофилия до двадцати процентов и даже выше. Специалист должен провести введение под кожу эхинококковой стерильной жидкости, так называемую «реакцию Кони». Она позволяет поставить точный диагноз. Если отмечается четко выраженное, сплошное покраснение в месте инъекции, то человек заражен эхинококкозом.
Эхинококкоз печени, лечение которого мы рассмотрим, самым опасным осложнением имеет прободение кисты. Это грозит шоком и распространенным перитонитом, проявляются аллергические реакции. Паразит распространяется, развиваются новые кисты, происходит гнойная интоксикация. Паразит распространяется с желчью. Лечением становится своевременная эхинококкэктомия, то есть удаление кисты. Не редко после удаления в стенках фиброзной капсулы остаются пузыри, в таких случаях рекомендуется иссечение. Такая операция становится труднее для хирурга и опаснее для пациента. В случае, если прорыва кисты избежать не удалось, следует сначала устранить препятствие для оттока желчи или обеспечить наружное желчеотделение, лишь затем начав удаление собственно кисты. При неосложненной болезни смертность не превышает одного-двух процентов, однако осложнения заболевания увеличивают риск в несколько раз. Медицина ищет другие способы лечения. Один из них – малоинвазивный. Если компьютерная томография или ультразвуковое исследование не выявили противопоказаний, тонкой иглой в просвет кисты вводятся антипаразитарные препараты. Затем проводится дренирование кисты, что приводит к ее уменьшению, в дальнейшем через просвет дренажа удаляется оболочка червя. Развивается метод удаления оболочки лапароскопией, этот способ хорошо переносится пациентами, и практически не приводит к смертельным случаям. К сожалению, показания не всегда позволяют провести такую операцию. При соблюдении всех норм хирургического вмешательства, рецидив болезни наблюдается не более, чем в одном проценте случаев.
Профилактика эхинококкоза печени заключается в неукоснительном следовании гигиеническим нормам, и особом присмотре за детьми. Необходимо оградить их от общения с незнакомыми собаками, и внимательно следить за условиями хранения сырых овощей и фруктов, которые дети употребляют. Домашних собак нужно периодически проверять на наличие паразита у специалистов-ветеринаров.