Кольпоскопия шейки матки

Сложным и достаточно длительным процессом одновременно еще и недостаточно изученным считается состояние, при котором возникают и развиваются патологические состояния, проявляющиеся во влагалищной половине шейки матки. Возникновению и развитию ракового процесса предшествуют такие виды поражений шейки матки как псевдоэрозия, цервициты, эктропион, лейкоплакия и иные проявления патологии, выявление которых на ранних стадиях возможно при помощи кольпоскопии. При этом наблюдается увеличение числа случаев возникновения рака шейки матки у женщин, перешагнувших тридцатилетний рубеж. На протяжении длительного периода времени считали, что именно этот возрастной период наиболее благополучный в плане репродуктивного женского здоровья. Однако, как в итоге выяснилось, это не так, ибо из-за наличия некоторых неблагоприятных факторов внешней среды оказывается неблагоприятное воздействие относительно менструальной и детородной функции, кроме всего прочего, пик фоновых заболеваний отмечен именно в возрасте 30 лет. В настоящее время раковые проявления в области шейки матки считают предотвратимой формой патологии. Одновременно он остается в структуре гинекологических заболеваний на первом месте, но доля его заметно уменьшилась в общей женской популяции. Профилактические меры, связанные с предотвращением именно этого вида рака основываются на ранней диагностике и осуществлении лечения фоновых заболеваний, потому как изменения, предшествующие возникновению патологии происходят на фоне патологических изменений самой шейки матки. Однако важно упомянуть о том, что применяя исключительно консервативное либо хирургическое лечение можно, лишь изредка добиться желаемого эффекта, потому как наблюдается возникновение рецидивов, процент которых составляет около 40%. В подавляющем большинстве случаев рецидивы заболевания проявляются у больных с наличием вирусной инфекции половых путей. А именно у тех, кто страдает папилломовирусной инфекцией, которая проявляется в виде кондиломы. В случае наличия патологии шейки матки одновременно повышается число случаев бесплодия, количество спонтанных абортов, а также преждевременных родов, осложнений в родах, инфицирования плода и в послеродовом периоде. С учетом этого проблема лечения женщин, которым свойственно наличие фоновых и пред раковых заболеваний шейки матки не утрачивает своей актуальности. Но радикальные методы лечения, разработанные научным способом, отсутствуют до сих пор. Важно не забывать,

что основной принцип лечения в случае поражений шейки матки, заключается в ликвидации патологического процесса, и осуществления терапевтических процедур, направленных на изменения в организме, послужившие причиной его возникновения, одновременно поддерживающие длительное течение заболевания. Гиперплазии слизистой оболочки цервикального канала входят в число доброкачественных заболеваний. Их стали изучать более углубленно в связи с тем, что широко применялись комбинированные эстроген - гестагенные препараты с целью контрацепции. А развитие болезни отмечено у беременных, у женщин в период постменопаузы, у больных во время проведения лечения с помощью гестагенсодержащих препаратов, а также у тех, кто никогда не принимал стероидные средства. Различают несколько видов гиперплазии:

железистая; железисто-кистозная; микрожелезистая; кистозная; и атипическая микрожелезистая. Железистую гиперплазию характеризует наличие неравномерного, обычно очагового утолщения слизистой цервикального канала, обычно железы обладают различной формой и величиной и выстланы они эпителием эндоцервикального типа. Гиперплазии железисто-кистозной свойственно наличие кистозно-расширенных желез, обладающих уплощенным эпителием, с наличием плотной стромы, иногда отека. Если женщина страдает от микрожелезистой гиперплазии, нередко обладающей видом микрополиповидных разрастаний, преимущественно железы мелкие, близко расположенные друг к другу, иногда это альвеолярные структуры, выстланные кубическим и уплощенным эпителием, просвет желез содержит слизистый секрет. Кистозной гиперплазии цервикального канала свойственно наличие значительного скопления кистозно-расширенных расположенных тесно желез с часто уплощенным эпителием, в котором отсутствуют признаки пролиферации.

При наличии атипической микрожелезистой гиперплазии наблюдаются многочисленные мелкие железистоподобные структуры, между которыми строма практически отсутствует, а местами клеткам железистого эпителия присуще наличие гиперхромных и полиморфных ядер. Клиническая симптоматика у большинства женщин такого заболевания как гиперплазия эндоцервикса отсутствует. Некоторые пациентки жалуются, что происходит усиление слизистых выделений, в скудном количестве наблюдаются меж менструальные кровянистые выделения, и контактные кровянистые выделения. Симптоматика у многих женщин обусловлена гинекологическими заболеваниями, что сопутствуют данной патологии. Применение кольпоскопии способствует выявлению целого ряда заболеваний при наличии тянущих болей, тягучих белей серозно-гнойного характера, серозного и контактных кровотечений.

– в таких случаях для более подробной диагностики необходимо сделать кольпоскопию шейки матки. Кольпоскопия, проводится в комплексе обычно с иными видами исследований.