Вульгарные угри, лечение

Вульгарные угри - это проблема, которой очень часто страдают подростки, но иногда с этим может столкнуться и взрослый. Данный вид угрей представляет образование комедонов, пустул, папул, которые являются следствием закупоривания и воспаления сальных желез. Лечение заключается в применении средств системного и местного использования, которые способствуют снижению выработке кожного сала, нормализации кератинизации, устранению инфекции.

Причиной появления вульгарных угрей является закупоривание сальных желез кожным салом и порой по причине инфицирования анаэробом кожи. Акне бывает воспалительным и невоспалительным.
Признаками невоспалительного акне являются неинфекционные жировые пробки, комедоны. Существуют комедоны открытые и закрытые. Пустулы, папулы, узелки встречаются у воспалительного акне.
Причинами акне могут быть потоотделение, использование косметики, гормональные перестройки.

Симптомы вульгарных угрей

Акне кистозное имеет болезненный характер, другие виды не носят определенных проявлений, но являются причиной эмоционального дискомфорта.
Различные виды сочетаются друг с другом в разных стадиях болезни.
Комедоны бывают с белой или с черной головкой. С белыми - закрытые комедоны, с черными - открытые.
Пустулы и папулы представляют собой элементы красного цвета с диаметром два-пять мм. Их появление вызвано повреждением накопленных лимфоцитов и нейтрофилов в эпителии фолликулов. После разрыва содержимое способствует воспалению дермы, глубокое воспаление формирует папулы, а пустулы являются более поверхностными.
Узлы больше папул, похожи на кисту, но кистозной структуры не имеют.
Угри шаровидные являются тяжелой формой вульгарных угрей, чаще встречается у мужчин.
Акне молниеносное - острое образование шаровидных угрей, которое характеризуется возникновением абсцессов.
Молниеносные розовые угри (пиодермия лица) появляются в центральной области лица у девушек. Выступают пустулы и бляшки.

Различают 3 степени акне: легкую, среднюю, тяжелую.

Акне любой степени появляется после 20 лет, но иногда может произойти и в 40. У большинства взрослых появляются легкие угревые высыпания. Акне легкой степени и невоспалительные акне не оставляют следов. Умеренная и тяжелая степень в большинстве случаев оставляют рубцы.

Лечение вульгарных угрей

Лечение заключается в снижении продукции кожного сала, сокращения воспаления, образование комедонов. Метод лечения основан на тяжести болезни. Зоны поражения нужно ежедневно обрабатывать, но применение антибактериального мыла не принесет дополнительной пользы. Диета также не будет эффективной. Небольшим эффектом в лечении данного заболевания обладают резорцин, салициловая кислота, сера.
При легкой степени акне достаточно монотерапии. Акне с наличием папул и пустул требует двойного лечения ( антибиотики в сочетании третиноином с бензоилом пероксидом). Продолжительность лечения - минимум шесть недель до полного устранения высыпаний.
В основе лечения комедонов лежит ежедневное использование третиноина. в качестве альтернативы могут применяться тазаротен крем, адапален гель, с содержанием салициловой, гликолевой или азелаиновой кислотой.
Акне средней степени лучше всего лечится антибиотиками (эритромицин, миноциклин, доксициклин, тетрациклин). Излечение достигается примерно через двенадцать недель.
Долгое использование антибиотиков иногда приводит к возникновению пустулезного фолликулита. Данная инфекция с трудом поддается терапии, лечить ее лучше изотретиноином после использования антибиотиков. Также можно применить лечение ампициллином.
Акне тяжелой степени лечится с применением изотретинона. Некоторые пациенты нуждаются в повторном лечении через четыре месяца после прекращения приема препаратов.
Использование изотреиноина почти всегда является эффективным, но имеет множество побочных эффектов: боль в суставах, сухость слизистой оболочки глаз и пр.
При пиодермии используются изотретинон и системные стероиды. Во время молниеносного акне применяются системные антибиотики и глюкокортикоиды; во время фолликулярного дерматита применяется изотретиноин при неэффективности антибиотиков. Антиандрогены применяются при акне с эндокринопатиями (назначают спиринолактон, с небольшим андрогенным эффектом). При неэффективности лечения назначаются гормональные препараты, в которых содержится прогестерон и эстроген, продолжительность лечения составляет шесть месяцев для получения хорошего результата.
Поверхностные рубцы после акне можно устранить с использованием химического пилинга, дермабразии и лазера. Одиночные глубокие рубцы можно устранить иссечением. Неглубокие рубцы лечатся с применением коллагеновых инъекций, повторять которые нужно каждые несколько лет.