Биопсия яичек у мужчин

Мужские яички являются гормонально зависимым органом. Их размеры и то, как они внутренне сформировались находиться в прямой зависимости от того, как прошли детские, отроческие и юношеские года данного конкретного мужчины. На самом деле этот орган начинает развиваться еще внутри материнской утробы при закладывании тканей, из которых позже образуются первые сперматозоиды.
В случае, когда во время протекания беременности женщиной принимались какие-либо гормональные препараты, или она облучалась или переносила болезни, сильно переживала (подвергалась стрессам или депрессии), то шансы на то, что были поражены яички плода мужского пола очень высоки. Самое страшное, что в будущем все это может привести к его бесплодию. Есть еще и другой риск такого развития событий – если не зарос паховый канал, по которому опускается яичко из полости брюха (где оно собственно и развивается) в мошонку. В данном случае может случиться так, что яички вообще будут отсутствовать или яичко опуститься лишь с одной стороны. Помимо бесплодия, все это (спрятанные яички) может привести к злокачественному перерождению.
Если парень перенес в детстве эндокринное заболевание, то вполне могло случиться так, что были поражены канальцы яичек, в которых в зрелом возрасте образовываются и развиваются сперматозоиды. В данном случае спермии могут отсутствовать совсем или резко снизиться их качество и количество. Такое явление может произойти в период полового созревания, если имели место гормональные расстройства. Нарушить сперматогенез также может варикозное венное расширение варикоцеле (семенной канатик), вследствие чего нарушился режим температур в яичке. Помимо этого, яички или семявыводящие пути могли быть инфицированы, что может случиться в любом возрасте.
В стандартную процедуру обследования мужчины входят: спермограмма, обследование с целью выявления половых инфекций, исследование на определение гормонального фона, ультразвук, анализы на наличие ВИЧ или гепатита.
Спермограмму врачи называют хитрым анализом, так как в нем все очень тесно взаимосвязано. Поэтому только в случае, когда все показатели не противоречат друг другу, можно вести разговор про дальнейшие перспективы. К примеру, пускай в эякуляте находятся один или два сперматозоида. Это значит, что они все-таки вырабатываются и каким-то образом попадают в уретру. В данном случае необходимо искать причину такого маленького количества спермиев. А если их нет вообще, но например такой показатель как фруктоза (один из вспомогательных показателей) показывает достаточный уровень содержания, то вполне вероятно, что сперматозоиды все же вырабатываются в яичках, просто не могут пройти через семенной проток из-за рубцов. Чтобы принимать дальнейшие решения нужно сначала хорошо взвесить и обдумать все полученные данные. Случается, что показатели находятся на грани, тогда не совсем ясно необходима ли мужчине операция или лечение. Порой также бывает, что проток был разрезан, а затем зашит (все происходило под наркозом) и операция была успешной и прошла без осложнений, но проходить по нему некому, так как сперматозоиды просто-напросто не вырабатываются. Именно поэтому в большинстве случаев, для того чтобы точно решить – необходима операция или без нее можно обойтись, производиться биопсия яичка.
Как известно, для того, чтобы произошло оплодотворение яйцеклетки в естественном процессе, необходимое количество сперматозоидов, которое должно участвовать, не меньше 40 (а по некоторым данным не меньше 60) миллионов штук в 1 мм спермы. Для возможности «пробирочного» оплодотворения необходим все лишь один сперматозоид (больше - лучше).
Биопсия яичек у мужчин – это операция (небольшая), которая подразумевает собой следующий процесс: врач-хирург берет фрагмент яичной ткани и ищет в нем сперматозоид (хоть один). Также он может попытаться провести пункцию яичного придатка (т.е. сделать прокол). Придаток яичка – это место, где с самого начала начинают скапливаться сперматозоиды (находится на его задней поверхности). Если «живчики» были обнаружены, то после их можно «заморозить» на месяц или год, чтобы впоследствии использовать его для оплодотворения супруги, когда она решиться (захочет) на беременность. Чаще всего случается так, что биопсия является единственным из возможных способов забеременеть.
Различают пункционную и открытую биопсию.
Если производиться открытая биопсия, то в данном случае хирург разрезает кожу мошонки и белочной оболочки, после чего удаляет фрагмент ткани, ушивают ее, потом кожи и далее накладывает повязку - асептик. В случае пункционной биопсии яичка, врач использует специальную тонкую иглу, с помощью которой он может получить аспират (тканевой образец). При этом швы не накладываются, так как в этом нет необходимости. Для того, чтобы процедура проводилась с еще большей точностью, в процесс могут включить УЗИ наблюдение. Вся операция занимает примерно 15 минут.
После проведения биопсии, полученные сперматозоиды помещают в пробирку, где они будут ждать своего часа.