Как развивается болезнь Бехчета

К болезни Бехчета относится группа заболеваний, связанная с системными васкулитами. В этом случае поражаются мелкие и средние артерии, а также вены. Появляются эрозии на слизистой рта, гениталиях, коже, глазах, в эту болезнь также вовлекаются внутренне органы и суставы. Проявление болезни многообразно. Она включает в себя ряд болезней. Речь идет о:

 Афтозном стоматите,
 Язвах гениталий,
 Кожном и подкожном узловатом эритеме,
 Увеите,
 Артрите,
 Васкулите,
 Дисфункции:
o легких,
o Почек,
o Желудка,
 Минингоэнцефалие.

Для того чтобы диагностировать болезнь Бехчета, нужно провести полное обследование, которое основывается на лабораторных и клинических данных. В лечение входит местная и системная иммуносупрессивная терапия. Обычно болезнь протекает периодически, временами возможна ремиссия, возникновение осложнений заинтересованных органов.

Происхождение болезни

Ее этиология пока неясна. Во многом она определяется генетической обусловленностью. Распространяется болезнь в основном среди мужчин от двадцати до сорока лет, живущих в пределах Ближнего Востока и в азиатских регионах. Во внимание принимается инфекция, токсичные факторы, которые сказываются на течении болезни Бехчета.

Не составляет исключение аутоиммунных механизмов. Так пациент может иметь помимо всего прочего следующий ряд заболеваний. Речь идет о:

 ЦИКе,
 Антителах в клетках полости рта, а именно в слизистой оболочке,
 Угнетении специфической и неспецифической защиты со стороны иммунитета,

Когда сочетается несколько из выше перечисленных факторов, то возникает болезнь, но даже если есть хотя бы одна из причин, то все равно обращайтесь к врачу, это может быть только началом. А как известно, болезнь лучше предупредить, чем потом лечить. В любом случае вирусы, бактерии, токсичные вещества и прочие агенты могут спровоцировать начало заболевания. При этом потом уже в дело вступает аутоиммунный механизм.

Какие симптомы у болезни

Обычно их много. Самыми важными можно назвать афтозное изъязвление слизистой рта и гениталий, человек страдает воспалением глаз. При этом губы и полость рта, куда входят небо, язык, десна, слизистая щек, покрываются мелкими везикулами, заполненными непрозрачным содержимым. Когда они вскрываются, то образуются ярко-красные язвочки, которые имеют в диаметре, от двух до десяти миллиметров. Заживает при этом язвенный стоматит до месяца, и возможно, что возникает от трех до четырех раз в год рецидивов.

У мужчин генитальные язвочки образуются в области полового члена, а также на мошонке. У женщины их можно увидеть во влагалище или слизистой вульвы. В ротовой полости и гениталиях язвочки протекают болезненно, они сливаются вместе, образуя несколько больших, получается в итоге сплошное эрозивное повреждение поверхности. Когда слизистая заживает, на ней могут образовываться рубцы.

На глазах симптомы проявляются не сразу, лишь спустя несколько недель, когда проходит язвенный стоматит. Характерно, что развивается:

 рецидивирующий ирит и иридоциклит, то есть воспаляется радужка и цилиарное тело глазного яблока,
 увеит, воспаляется сосудистая оболочка глаза,
 конъюнктивит, воспаляется, изменяясь, слизистая оболочка,
 кератит, воспаляется роговица.

Обычно у подобных больных отмечается слезотечение, резь, наблюдающаяся в глазах. Также можно сказать о затуманенности зрения, повышенной светочувствительности.

Говоря о кожных симптомах, можно сказать об:

 узловой эритеме,
 сыпи,
 папулах,
 язвах,
 фолликулитах,
 подногтевых панарициях.

Если говорить об опорно-двигательной системе, то у большинства пациентов развивается артриты, речь идет об олиго и моноартритах. При этом поражаются суставы:

 голеностопные,
 коленные,
 локтевые,
 лучезапястные.

Деструкция суставов не проходит.

Говоря о неврологической симптоматике, можно отметить, что развивается:

 менингоэнцефалит,
 спинномозговые и стволовые расстройства,
 тетраплегия,
 гемипарезы,
 отек диска зрительного нерва, так как повышается внутричерепное давление.

Характеризуется болезнь внутрисосудистыми воспалительными изменениями, которые вызывают сужение просвета в венах и артериях, после чего развивается некроз стенок сосудов. Расстройства видны в:

 васкулитах,
 тромбофлебитах вен, расположенных в нижних конечностях,
 тромбозах в печеночных венах,
 тромбоэмболии легочной артерии,
 аневризме и тромбозе аорте,
 локтевой и подколенной бедренной артерии.

Также возникают и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Речь идет о:

 тошноте,
 поносе,
 энтерите,
 колите.

Также поражается сердце, поэтому возникает ряд заболеваний. Речь идет о:

 перикардите,
 миокардите,
 эндокардите.

Поражаются и легкие, поэтому можно сказать, что пациенту будут свойственны проблемы, связанные с:

 кровохарканьем,
 плевритом,
 диффузной инфильтрацией легочной ткани.

Как диагностировать болезнь

Понять, что человек болен, можно по ряду признаков. Такими клинико-диагностическими критериями можно назвать рецидивирующие течения стоматита. Также протекает афтозное поражение гениталий, артрит, увеит, васкулит, менингоэнцефалит. Для того чтобы диагностировать болезнь, достаточно всего трех симптомов из всех, но афтозный стоматит должен быть обязательно. Все равно нужно будет обратиться к ревматологу.

Самым лучшим способом диагностирования можно назвать патергическую пробу. Если человек болен болезнью Бехчета, то через два дня, а то и на следующий день у него после подкожной инъекции в месте прокола будет на лицо развитие реактивного воспаления.

При сдаче крови на анализ при умеренной анемии будет показано повышенное СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз. Значение фибриногенов и гаптоглобинов также отмечается в анализе. Фактор свертываемости крови повышен.

Делая тесты на иммунологическом уровне, можно выявить снижение количества лимфоцитов, хелперов. Происходит нарастание ЦИК, поднимается уровень компонентов комплементов, иммуноглобулинов и другого.

В суставах будет замечены изменения при заболевании, если сделать рентгенографию. Также делают УЗИ и артроскопию, проводят диагностическую пункцию, которая берется из сустава. В жидкости будут преобладать нейтрофилы, которые свидетельствуют о воспалительном характере.