Перфорация барабанной перепонки, симптомы, лечение.
[u]
О перфорации или разрыве барабанной перепонки можно говорить в случае появления в перепонке разрыва или отверстия. Барабанная перепонка представляется тонкой кожей в виде воронки, носящей функцию разделения среднего уха от слухового прохода. Значение перепонки состоит в передаче звука (вибрации воздуха) на молоточек. Вибрации перепонки передаются на слуховую косточку, и затем по системе наковальни и стремечка на внутреннее ухо. Из-за разрыва или отверстия в перепонке , звуковые колебания могут быть нарушены, что часто становится причиной нарушения слуховой функции.
Помимо этого, имеющаяся рана в барабанной перепонке не препятствует инфекции, которая может попасть в полость среднего уха, а это может спровоцировать воспалительный процесс среднего уха.
Причины, приводящие к травмированию барабанной перепонки разные. Может быть это воспаление уха, его травма, включая и шумовую травму. Итак, рассмотрим наиболее частые причины перфорации барабанной перепонки.
В качестве первой причины рассмотрим воспалительный процесс среднего уха. Данный процесс еще называют средним отитом, в полости уха накапливается отделяемое, бывающее гнойным. Так как полость среднего уха имеет небольшой объем, а в результате нарушения оттока отделяемого по евстахиевой трубке (при данном заболевании она закупорена), скапливающаяся жидкость в ухе среднем оказывает давление на перепонку. Помимо этого, перепонка подвержена гнойному расплавлению. В конечном итоге перепонка становится тоньше и разрывается. Это выражено отделением гноя из ушной полости. В таких случаях барабанная перепонка уже не имеет защитной функции между внешними факторами и средним ухом.
Следующей причиной может быть акустическая травма (баротравма). Давление с внешней стороны перепонки часто приводит к разрыву. Это может случиться во время взлета и посадки самолета, т.к. происходит смена давления, при внезапном прикладывании открытой ладони к уху.
Далее рассмотрим шумовую травму. К повреждению перепонки приводит резкий внезапный шум (взрыв, например). Помимо снижения слуха может возникнуть шум в ушах. После некоторого периода времени слух частично восстанавливается и исчезает шум в ушах.
Еще одной причиной травмы барабанной перепонки могут служить инородные тела. Например, при чистке ватной палочкой можно травмировать перепонку, также это может поспособствовать попаданию инфекции в ушную полость.
Повреждение барабанной перепонки - это процесс очень болезненный. К признакам перфорации барабанной перепонки можно отнести выделение гнойной или прозрачной жидкости из уха при разрыве перепонки по причине происходящего воспаления среднего уха; острую боль в области уха; кровянистые выделения из ушной полости при травме от инородного тела, шумовой травме; шум в ушах; снижение слуховой деятельности.
В основном, перфорация или разрыв перепонки не несет серьезной угрозы для человека и заживает самостоятельно. Но все-таки осложнения бывают. В качестве осложнения бывает потеря слуха, проявляющая себя как временное осложнение и проходящее по мере заживления раны. Разумеется, чем больше величина перфорации, тем дольше заживление; хронический средний отит, перфорация перепонки может быть сопровождена инфицированием среднего уха, после чего часто развивается хроническое воспаление, которое, в свою очередь, становится причиной полной потери слуха.
Во многих случаях заживление перфорации перепонки происходит самостоятельно, но если заживление не происходит, требуется лечение.
Одним из способов лечения является заплатка перепонки, которой закрывается маленький разрыв. Перед данной процедурой обрабатываются края разрыва препаратом для стимулирования роста, после этого накладывается бумажная заплатка. Для полного закрытия перфорации может понадобиться 3-4 подобных процедуры.
Следующий применяемый вариант лечения - хирургический. Данный метод применяется при большом размере перфорации перепонки и при безрезультативности первого метода. Процедура по восстановлению перепонки называется мирингопластикой или тимпанопластикой. Операция проводится с применением общей анестезии. Производится маленький разрез кожи над ухом и оттуда берут тонкий лоскут кожи, используемый для сшивания раны в перепонке. Вся операция проводится с применением микроскопа. Перепонку немного поднимают подкладывают лоскут. По обеим сторонам барабанной перепонки накладываются специальные рассасывающиеся материалы, удерживающие лоскут в правильном положении до полного заживления раны. Данный материал рассасывается через несколько недель. Также в слуховом проходе будет установлен тампон, пропитанный антибиотиком до полного приживания лоскута.
Своевременное закрытие разрыва барабанной перепонки предотвратит занесение инфекции в полость среднего уха, также способствует устранению шума в ушах, улучшению слуха.
О перфорации или разрыве барабанной перепонки можно говорить в случае появления в перепонке разрыва или отверстия. Барабанная перепонка представляется тонкой кожей в виде воронки, носящей функцию разделения среднего уха от слухового прохода. Значение перепонки состоит в передаче звука (вибрации воздуха) на молоточек. Вибрации перепонки передаются на слуховую косточку, и затем по системе наковальни и стремечка на внутреннее ухо. Из-за разрыва или отверстия в перепонке , звуковые колебания могут быть нарушены, что часто становится причиной нарушения слуховой функции.
Помимо этого, имеющаяся рана в барабанной перепонке не препятствует инфекции, которая может попасть в полость среднего уха, а это может спровоцировать воспалительный процесс среднего уха.
Причины, приводящие к травмированию барабанной перепонки разные. Может быть это воспаление уха, его травма, включая и шумовую травму. Итак, рассмотрим наиболее частые причины перфорации барабанной перепонки.
В качестве первой причины рассмотрим воспалительный процесс среднего уха. Данный процесс еще называют средним отитом, в полости уха накапливается отделяемое, бывающее гнойным. Так как полость среднего уха имеет небольшой объем, а в результате нарушения оттока отделяемого по евстахиевой трубке (при данном заболевании она закупорена), скапливающаяся жидкость в ухе среднем оказывает давление на перепонку. Помимо этого, перепонка подвержена гнойному расплавлению. В конечном итоге перепонка становится тоньше и разрывается. Это выражено отделением гноя из ушной полости. В таких случаях барабанная перепонка уже не имеет защитной функции между внешними факторами и средним ухом.
Следующей причиной может быть акустическая травма (баротравма). Давление с внешней стороны перепонки часто приводит к разрыву. Это может случиться во время взлета и посадки самолета, т.к. происходит смена давления, при внезапном прикладывании открытой ладони к уху.
Далее рассмотрим шумовую травму. К повреждению перепонки приводит резкий внезапный шум (взрыв, например). Помимо снижения слуха может возникнуть шум в ушах. После некоторого периода времени слух частично восстанавливается и исчезает шум в ушах.
Еще одной причиной травмы барабанной перепонки могут служить инородные тела. Например, при чистке ватной палочкой можно травмировать перепонку, также это может поспособствовать попаданию инфекции в ушную полость.
Симптомы перфорации барабанной перепонки
Повреждение барабанной перепонки - это процесс очень болезненный. К признакам перфорации барабанной перепонки можно отнести выделение гнойной или прозрачной жидкости из уха при разрыве перепонки по причине происходящего воспаления среднего уха; острую боль в области уха; кровянистые выделения из ушной полости при травме от инородного тела, шумовой травме; шум в ушах; снижение слуховой деятельности.
В основном, перфорация или разрыв перепонки не несет серьезной угрозы для человека и заживает самостоятельно. Но все-таки осложнения бывают. В качестве осложнения бывает потеря слуха, проявляющая себя как временное осложнение и проходящее по мере заживления раны. Разумеется, чем больше величина перфорации, тем дольше заживление; хронический средний отит, перфорация перепонки может быть сопровождена инфицированием среднего уха, после чего часто развивается хроническое воспаление, которое, в свою очередь, становится причиной полной потери слуха.
Лечение перфорации барабанной перепонки
Во многих случаях заживление перфорации перепонки происходит самостоятельно, но если заживление не происходит, требуется лечение.
Одним из способов лечения является заплатка перепонки, которой закрывается маленький разрыв. Перед данной процедурой обрабатываются края разрыва препаратом для стимулирования роста, после этого накладывается бумажная заплатка. Для полного закрытия перфорации может понадобиться 3-4 подобных процедуры.
Следующий применяемый вариант лечения - хирургический. Данный метод применяется при большом размере перфорации перепонки и при безрезультативности первого метода. Процедура по восстановлению перепонки называется мирингопластикой или тимпанопластикой. Операция проводится с применением общей анестезии. Производится маленький разрез кожи над ухом и оттуда берут тонкий лоскут кожи, используемый для сшивания раны в перепонке. Вся операция проводится с применением микроскопа. Перепонку немного поднимают подкладывают лоскут. По обеим сторонам барабанной перепонки накладываются специальные рассасывающиеся материалы, удерживающие лоскут в правильном положении до полного заживления раны. Данный материал рассасывается через несколько недель. Также в слуховом проходе будет установлен тампон, пропитанный антибиотиком до полного приживания лоскута.
Своевременное закрытие разрыва барабанной перепонки предотвратит занесение инфекции в полость среднего уха, также способствует устранению шума в ушах, улучшению слуха.
Категория:Ухо. Горло.Нос
