Лечение среднего отита.

Для начала определим , что же такое заболевание среднего отита. Какие бывают его формы и признаки. И так медицинским языком средним отитом называют воспаление среднего уха, которое непосредственно связано с попаданием в него инфекции. Средний отит может давать о себе знать с болью в ухе, высокой температурой, так же возможно временное снижением слуха или общих симптомов, таких как плохой аппетит, раздражительность. Зачастую заболеванием средним отитом страдают дети через особенности их анатомии. Наиболее часто процесс заболевания может начинаться с одного уха, но затем к нему может присоединиться и второе.
Недуг среднего отита у детей по степени встречаемости, стоит на 2 месте после болезни ОРЗ. Около 50% до годика перенесли хотя бы один из эпизодов этой болезни. Встречаются дети, которые могут вылечится не примененяя лечения, другим же детям требуется обязательный прием антибиотиков.
Классификация
Заболевание острого среднего отита необходимо уметь отличать от экссудативного отита, при заболевании которым основным негативным фактором есть накопление некой жидкости в полости среднего уха. Это может приводить к временному снижению качества слуха, которое длятся довольно долго, и может привести к некой задержке в развитии ребенка, потом проблемам с речью.
Причины заболевания
Секреторный средний отит диагностируется, когда жидкость, которая образуется в следствии простуды или же аллергической реакции, попадает в среднее ухо чечез пути евстахиевой трубы.
Острый средний отит появляется в следствии бактериальной или же вирусной инфекции с более дополнительным образованием жидкости.
Острый гнойный средний отит проявляется в следствии скопления гноя в связи с бактериальной инфекцией и может привести к разрыву барабанной перепонки.


Часто бывает затруднительно поставить диагноз отита. Если при осмотре уха врач сразу обнаружил все признаки отита, то он может поставить точный диагноз. Если какие то признаки не точны, то для того чтобы поставить точный диагноз нужно дополнительное время для дообследования. Часто в ушах собирается большое количество ушной серы, а она мешает для полноценного осмотра и ее необходимо удалять для осмотра барабанной перепонки.
Если у ребенка подозрение на средний отит, то нужно вызывать детского врача, для того, чтобы:
- определить есть ли наличие воспаления;
- определить причину боли;
- определить стадию процесса;
- определить наличие осложнений – снижение слуха, гнойной процесс.
Острый средний отит может даже привести к повреждению, а именно разрыву барабанной перепонки.
Если осложнений при отите нету, то сдавать анализы необязательно. Для точно определения отита врачу понадобиться провести несколько процедур.
- Тимпанометрия это тест для определения подвижности барабанной перепонке. Выполняется специальным устройством без какой либо подготовки.
- Аудиометрия это исследование для определения снижения слуха.
- Компьютерная томография (КТ) , производится при подозрении гнойные или внутрикостные осложнения. Или вместо КТ используют МРТ, оно более информационно.
- Тимпаноцентез. Процедура прокола перепонки из – за необходимости извлечения жидкости. В практики редко практикуют такую процедуру. Выделение жидкости является необходимым для подбора антибиотика.
В основном средний отит лечат дома. Только при подозрении на мастоидит или менингит необходима госпитализация. Медикаментозно средний отит лечат с помощью антибиотиков и жаропонижающих препаратов. Также врачи применяют выжидательную тактику без применения антибиотиков. Эта тактика оправдана если:
- ребенку больше двух лет;
- одно ухо только больное;
- явно не выражены симптомы.
Если на протяжении наблюдения состояние пациента ухудшается , то доктор применяет антибиотики.
Антибиотики первого ряда могут назначаться как в виде таблеток, так и в виде сиропа. Такие антибиотики дают наименьшие усложнения . Антибиотики второго ряда могут вызывать диарею, аллергические реакции и так далее.
Также врачи назначают обезболивающие средства. Парацетамол или ибупрофен являются наиболее безопасны. Их нужно принимать 2-3 раза в день. Также хорошо помогают ушные капли «отипакс».
Средства против насморка при среднем отите не назначаются, поскольку их вред превосходит их пользу. Также не рекомендованы для лечения антигистаминные препараты, поскольку из польза меньше чем вред от них.
Хирургическое лечение применяется редко, когда необходимо вскрытие перепонки и выраженное очень сильной болью. Методы традиционной медицины не могут быть рекомендованы, поскольку по отношению всех этих методов было произведено слишком мало исследований.
В стадии если при среднем отите есть гноетечения нельзя проводить такие процедуры как согревающие компрессы или закапывать капли на спирту, и такие капли, каторые содержат оттотоксичные компоненты, например капли “Софрадекс”, “Отипакс”. Наружный слуховой проход нужно чистить от образовавшегося гноя, эту процедуру специальным инструментом проводит только ЛОР - врач. В ухо вводят противовоспалительные препараты напримере гидрокортизона на марлевой турунде. На следующей стадии уже восстановления применяют физ. процедуры (электрофорез, УВЧ). Если замечено снижение слуха - производится процедура продувания уха и специальный пневмомассаж барабанной перепонки. Дополнительно назначаются поливитаминные препараты (Мультитабс, Юникап).