Гиперплазия эндометрия матки

Внутреннее разрастание матки с увеличением ее объема называется гиперплазия эндометрия матки. Лечение заключается в стимуляции роста стромальных и железистых элементов эндометрии. Разрастание носит доброкачественный характер.

Виды гиперплазии эндометрии

Рост определенных элементов слоя матки вызывает разные виды заболевания:

• железистая – разрастается железистая ткань внутри матки;

• железисто-кистозная – разрастается железистая ткань с последующим образованием кист;

• атипическая – появляются атипические клетки, которые считаются предраковой стадией (вероятность перехода в стадию рака 10%);

• фиброзные, железистые, железисто-фиброзные – разрастается эндометрия, которая состоит из желез и соединительной или железистой ткани (самый распространенный тип заболевания).

Железистые и железисто-фиброзные полипы очень редко переходят в злокачественные разрастания. Однако они создают идеальные условия для образования рака эндометрия.

Причины заболевания

Гиперплазии эндометрии подвержены женщины любого возраста. Чаще всего она зафиксирована в период переходного или пременопаузального возраста при изменении гормонального фона.

Вероятными причинами гиперплазии эндометрии матки считают:

• нарушение гормонального фона: избыток эстрогенов и недостаток прогестерона;

• ряд сопутствующих заболеваний: болезни надпочечников, молочной и щитовидной железы, ожирение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет;

• воспалительные процессы области половых органов;

• диагностическое выскабливание или аборты;

• миома или аденомиоз матки;

• генетическая предрасположенность;

• синдром поликистозных яичников.

Симптомы заболевания

Главным симптомом гиперплазии эндометрии является периодические выделения крови из влагалища. Выделения появляются между менструациями или после непродолжительной задержки месячных. Отличаются они от нормальной менструации своей умеренностью, могут просто мазать. В подростковом возрасте возможны обильные кровотечения с перерывами и наличием сгустков крови. Долгое кровотечение приводит к малокровию или анемии.

Большое количество эстрогенов препятствуют овуляции, что приводит к бесплодию. Большинство женщин впервые обращаются к гинекологу за помощью при долгом отсутствии желанной беременности.

Консультация гинеколога обязательно при странных кровавых выделениях и продолжительном отсутствии наступления беременности целый год при частой половой жизни без использования разных средств предохранения. Болезнь сама не проходит и требует правильного лечения. Если ранее была миома матки, то симптомы гиперплазии эндометрии списывают на нее. Существует схожесть симптомов с преждевременным выкидышем на начальных сроках беременности.

Диагностика гиперплазии эндометрии

Она включает следующие этапы:

• осмотр гинеколога;

• ультразвуковое исследование органов малого таза - скрининг для определения толщины эндометрии.

Нормальной толщиной эндометрии по УЗИ считается 7,7-11,9 миллиметров. При значении 15-16 миллиметров ставят диагноз гиперплазии, а 20-22 – аденокарциома. Достоверность этого метода – 70%.

• гистероскопия – специальным оптическим приборам исследуют полость матки с выскабливание полости матки. Соскоб направляют на гистологическое исследование, где определяют тип гиперплазии.

Гистероскопия является самым точным методом исследования этого заболевания: проводится исследование и одновременное лечение хирургическим путем. Достоверность – более 95%.

• гормональное исследование для определения уровня эстрогена и прогестерона;

• аспирационная биопсия эндометрия.

Лечение гиперплазии эндометрии

Лечить заболевание следует на любой стадии и любом возрасте. Эффективным хирургическим способам является диагностическое выскабливание. В экстренном случае при сильном кровотечении и в период репродуктивного возраста используют оперативное лечение в стационаре в плановом или экстренном порядке.

После выскабливание следует лечение курсом гормон для подавления разрастания и регулирования гормонального баланса.

Атипический тип заболевания требует контрольного УЗИ и динамического наблюдения у гинеколога. Рецидив аденоматоза лечиться полным удалением матки.

Важным является рацион пациента и умеренный режим труда.

После выскабливания народная медицина рекомендует использовать настой на основе крапивы. Однако одна фитотерапия без лекарств и помощи хирурга приводит к осложнениям.