Неврологический статус ребенка – обязательная характеристика развития жизни

Детская нервная система – это широкая область, изучение которой, во-первых, продолжается и в наши дни, а во-вторых, требует особой тщательности и скрупулезности. Начиная с рождения, ребенка стоит наблюдать с точки зрения развития нервной системы, исходя из особенностей физиологии и индивидуальных требований.
Поскольку нервная система ребенка формируется ускоренными темпами в ранние года жизни, проводить осмотр пациента всегда непросто. Обследование, обычно, проходит в несколько этапов.
Начинается все со спокойной обстановки без влияния отвлекающих ребенка факторов. Медики стараются изначально просто наблюдать за ребенком в моменты его кормления, бодрствования и сна. Рассматривают положения туловища, головы и конечностей, ведется учет спонтанности движений. Первые месяцы характеризуются гипертонией сгибательных мышц, согнутостью конечностей ребенка в суставах, прижатием к туловищу рук и некоторой разведенностью ног в области бедер. Голова малыша может быть запрокинутой из-за повышенности тонуса в голове. И даже если ребенок пытается разогнуться, тело находится в эмбриональной позе. Медики описывают форму черепа, состояние швов и родничка, дефекты костей черепа и их смещения.
Для составления неврологического статуса ребенка рекомендуется клинический осмотр осуществлять по 10 основным пунктам, результаты чего будут определяющими при составлении общего психомотрного фона развития человека.
1. Гестанционный возраст: устанавливается возраст эмбриона, начиная с момента зачатия. Определяет функциональную зрелость ЦНС новорожденного, характеризует ее уязвимость. В дальнейшем помогает сориентироваться в необходимости дополнительного медицинского наблюдения или специального ухода, в случае обнаружения патологий в ЦНС.
2. Облик тела и внешний вид лица: медики осматривают глаза, расстояния между ними, губы, лоб, подбородок, шею, уши, ножки, пальчики, наличие родимых пятен и т.д. Идет оценка всего того, что бросается в глаза, ведь задержка и особенности психомоторного развития могут быть вызваны многими генетическими факторами, дающими о себе знать еще в утробе матери.
3. Изучение размеров и формы головы: обмеряется окружность головы (норма – 32-37 см), делается сравнение с показателями гестанционного возраста. Подобным образом могут быть выявлены макроцефалии, микроцефалии и другие возможные патологии ЦНС.
4. Проверка на родовой травматизм: механические повреждения позвоночника, конечностей, головы. Если царапины, отеки, болезненность имеют место быть, медики стараются перестраховаться и назначают дополнительное наблюдение.
5. Степень сознания или бодрствование: является самым важным показателем. Оценивается по 6 уровням в зависимости от времени суток, периода после кормления и т.д. Среди патологий – ступор и кома.
6. Моторная активность, позы и мышечный тонус: осуществляется оценка мышечного сопротивления, подсчитывается минимальное и максимальное сокращение мышц, разведение и сведение конечностей, разгибание туловища и т.д.
7. Оценка рефлекторных сокращений – примитивных и глубоких сухожильных: выявление ассиметрии рефлексов, их отсутствия и наличия. Немаловажным является на данном этапе досмотр подошвенного рефлекса и рефлекса ходьбы.
8. Поражение мозговых и черепных нервов: оценивается для каждой функции отдельной парой краниальных нервов – от обоняния, зрения и глазомоторной функции до лицевых, тройничных, трохлеарных, подъязычных, блуждающих, глоточно-гортанных и др. нервов.
9. Первичные функции: осмотр общего поведения, социальное взаимодействие и реакции на смену факторов – включение света, удар, прикосновение и т.д. Этот фактор устанавливает потенциальную интеграцию с мозговой корой.
10. Автоматизмы: правильная работа дыхательной и сердечнососудистой систем. Любые нарушения в данном случае являются первостепенными признаками нарушений и возможных заболеваний нервной системы.
Внимательный и детальный подход к составлению неврологического статуса ребенка является первоочередным требованием со стороны родителей к медицинскому персоналу. Выявление на ранних этапах малейших отклонений от нормы не является поводом для паники: каждое из отклонений, возможно, станет стимулом к дальнейшей профилактике или лечению потенциальной болезни. Если же патология не только выявлена, но и позже обоснованна, стоит поставить ребенка на специальный медицинский учет: необходимые меры и правильное лечение будет назначено в кратчайший срок, а ребенок будет находиться под постоянным присмотром грамотного медицинского персонала. Неврологический статус ребенка устанавливается для каждого возраста отдельно, и характеризует состояние нервной системы ребенка в конкретный момент. Поэтому медицинский осмотр в данном направлении не должен быть редкостью – он поможет вам контролировать формирование и развитие вашего малыша в любой период его жизни.