Нефролитиаз почки

Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз или уролитиаз) довольно распространена на сегодня, причем заболевание заметно помолодело по сравнению с прошлым веком. Сейчас камни в почках встречаются и у двадцатилетних пациентов. Независимо от места формирования (в почечной лоханке, почечных чашечках, в паренхиме) болезнь это мучительная и приносящая много хлопот.

Причины заболевания

Нефролитиаз почки развивается по следующим причинам:
- нарушение работы гипофиза;
- сбой в щитовидной железе;
- проблемы с надпочечниками;
- инфекции/воспаление мочевого аппарата;
- нарушение метаболизма солей и воды;
- нарушение питания;
- застой мочи.

Болезнь также может развиться при злоупотреблении солью и животными белками. Ожирение, алкоголизм, дефицит кальция и калия, генетическая предрасположенность и плохие экологические факторы могут служить причинами нефролитиаза почки.

Камни, формирующиеся в почках, ‒ это конкременты, состоящие из солей натрия и калия, мочевой кислоты, карбоната кальция и фосфата оксалата. Процесс камнеобразования происходит в организме при наличии дисбаланса данных компонентов. Образование камней обычно идет медленно и ничем себя не проявляет, кроме иногда испытываемых болей тянущего характера в боку и в поясничной области.

Нефролитиаз – это заболевание опасное, которое может быть первичным или вторичным и осложняться системными, общими, обменными или инфекционными заболеваниями.

Симптомы заболевания

Главный признак нефролитиаза – болевой синдром разной степени интенсивности. Заболевание это чаще всего имеет хроническую форму и нередко сопутствуется пиелонефритом. Двусторонний нефролитиаз с большой степенью вероятности развивается в хроническую почечную недостаточность и ведет к летальному исходу.

Классификация нефролитиаза:

1. Лоханочный нефролитиаз появляется при отложении мелких образований в почечной лоханке. Заболевание имеет рецидивирующее течение с частыми повторными приступами и мучительными болями, вызываемыми острой обструкцией мочевыводящих путей. Сопровождается почечными коликами и мочой с содержанием крови.
2. Коралловидный (чашечно-лоханочный) нефролитиаз является самой редкой и тяжелой формой болезни. Вызывается крупным камнем в области чашечно-лоханочной системы. При этом заболевании почечные колики отсутствуют, но возникают временами боли в правом боку и в пояснице. При данном заболевании может развиться вторичный пиелонефрит и прогрессировать почечная недостаточность.
3. Острые осложнения при нефролитиазе объединяют пиелонефрит, острую почечную недостаточность и форникальное кровотечение.
4. Хроническое осложнение заболевания нефролитиаза происходит, если развивается нефролитиаз односторонний. Происходит связанная с трансформацией атрофия паренхимы почки, которая сводится к пионефрозу. Нефролитиаз двусторонний дает сморщивание почек и стремительное развитие острой почечной недостаточности.

Если камни только прикрывают мочеточники, не закрывая их, то болезненность усиливается при нагрузках, а так – отдает глухими болями в пояснице. Эти признаки можно спутать с радикулитными болями, и пациенты оттягивают поход к специалисту, а заболевание начинает прогрессировать. Камни в размере увеличиваются, вызывают застой мочи, что приводит к воспалениям и инфекциям мочевыводящих путей.

При полной закупорке почечных протоков моча не достигает мочеточника, и боль становится нестерпимо острой – это та самая почечная колика, которой известен нефролитиаз. Боль отдает в половые органы и в пах, человек может испытывать тошноту, он не может найти комфортного положения. Боль терпеть нельзя, как и заниматься самолечением, иначе можно получить плачевные последствия.

Коралловидные камни в почках отличны от остальных форм заболевания. Их главная особенность – неподвижный конкремент, который развивается при нарушении уро- или гемодинамики. Такое заболевание осложняется пиелонефритом и прогрессивно снижает базовые функции почек. Повышение температуры, тупая поясничная боль, изменившийся цвет мочи, отхождение мелких камней, сухость во рту и жажда, зуд и бледность кожи, общая слабость – вот те признаки, которые указывают на снижение почечных функций, ведущее к почечной недостаточности. Женщины после тридцати в два раза чаще подвержены данному заболеванию, нежели мужчины.

Лечение нефролитиаза сводится к консервативному или хирургическому. Мелкие конкременты изгоняются из организма с помощью водной нагрузки. Растворение камней – литолиз – наиболее эффективно и показано при уратном нефролитиазе. Здесь назначаются цитратные средства с индивидуальным подбором дозировки.

Профилактические меры всегда легче самого лечения. Следует избегать формирующих воспалительные процессы факторов и придерживаться разумной диеты. Врач может назначить минеральную воду для восстановления баланса или растительные и молочные продукты при камнях, состоящих из мочевой кислоты. В любом случае придется исключить жареную, копченую пищу, горчицу и перец. Пациенту с фосфатными камнями будет назначена мясная диета, исключающая молочные продукты. Лечение следует проводить до полного исчезновения признаков заболевания и не бросать на полпути.