Хронический ринит: лечение

Говорят, что если лечить насморк, он пройдет через семь дней, а если не лечить – через неделю. Но как быть, если и через неделю, и через две нос не дышит нормально? Как лечить хронический насморк и каковы причины его возникновения?

Простой хронический ринит

Банальная инфекция может привести к затяжному насморку, если она сочетается с рядом неблагоприятных факторов: вдыханием слишком холодного или сухого воздуха, загазованностью или запыленностью атмосферы, искривлением носовой перегородки, хроническими заболеваниями с нарушением кровообращения (эмфизема легких, пороки сердца).

Простой хронический ринит проявляется время от времени заложенностью носа (особенно лежа на спине), равномерным покраснением или отеком слизистой и светлыми или зеленоватыми выделениями. Сосудосуживающие капли в этом случае помогают восстановить дыхание. Однако увлекаться Називином, Галазолином, Отривином, Санорином и другими препаратами из этой серии не стоит, поскольку привыкание к этим препаратам наступает через 3-5 дней, потом уже нужна все большая доза, а отменить препарат, сужающий сосуды, становится все труднее.

Рекомендуется посетить отоларинголога для определения наиболее эффективного лечения: возможно помогут вяжущие средства (Протагол), прижигающие (с серебром), муколитики (ингаляции с АЦЦ) и физиотерапия (электрофорез, «Луч», тубус-кварц).

В старину знали, что такое хронический ринит, лечение которого проводили народными средствами: промывали нос морской водой, добавляя в состав экстракты растений с противовоспалительным эффектом: эвкалипт, ромашку, алоэ. Современная фармакология упростила лечение, сделав доступными спреи с гипертоническими и изотоническими растворами: Аквамарис, Аквалор, Долфин.

Хронический гипертрофический ринит

При этом заболевании нос заложен постоянно, и капли не помогают. У больного происходит ухудшение слуха, он жалуется на головные боли и плохо ощущает запахи. Голос может стать гнусавым.

В этой ситуации будет эффективным только хирургическое вмешательство: латерализация, ультразвуковая дезинтеграция, лазерная фотодеструкция или нижняя подслизистая конхотомия.

Хронический атрофический ринит

Если беспокоит сухость в носу, частыми становятся носовые кровотечения, ухудшается обоняние, а в носу скапливаются сухие корочки, которые трудно удалять – врач, скорее всего, поставит хронический атрофический ринит.

С этим заболеванием также нужно бороться комплексно: сухие корочки отмывать щелочными растворами, проводить периодически курсы щелочно-масляных ингаляций, закапывать в нос масляные растворы (раствор шиповника, витамины A и E). При отсутствии аллергических реакций на продукты пчеловодства, может хорошо помочь смесь прополиса с оливковым маслом. Снять раздражение и уменьшить сухость помогут соки каланхоэ и алоэ.

Аллергический ринит

Эта разновидность хронического насморка является сезонной и называется еще сенной лихорадкой. Ее легко распознать: во время цветения трав и деревьев у человека постоянно течет нос, текут слезы и часто чихание. После исчезновения пыльцы растений проходит бесследно и заболевание. Круглогодичный аллергический насморк может быть связан с бытовыми аллергенами: он может возникнуть как реакция на перьевую подушку, шерсть животного, определенные продукты, и определить его причину не так легко.

После проведения накожных и назальных проб с разными аллергенами, назначается лечение. На короткий срок (в острой фазе) допускается использование сосудосуживающих препаратов и одновременное использование противоаллергических средств: Аллергодила, Кромогрлина, Назонекса, Фликсоназе). Эффект этих препаратов направлен на подавление самой аллергической реакции.

Если аллерген установлен точно, возможно проведение специфической десенсибилизации, когда малые дозы аллергена вводятся курсом пациенту, и организм перестает отвечать бурной реакцией. Но чаще сразу несколько факторов вызывают хронический ринит, лечение тогда сводится к профилактике: удаляются из обихода перьевые подушки и шерстяные одеяла, мягкие игрушки, используются моющие средства без резкого запаха, применяется диета.

Вазомоторный ринит

Заложенность носа, чихание при любом случае, ринорея могут быть признаками вазомоторного ринита. Лечение здесь будет направлено на нормализацию работы нервной системы: качественный сон, рациональное питание и ежедневные прогулки. Может быть эффективным иглоукалывание, орошение солевыми растворами, электрофорез. Применяются также глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты (в виде назальных спреев или как инъекции в подслизистую). А вот использование сосудосуживающих капель способно только ухудшить ситуацию.

Если консервативные методы лечения не выказывают должной эффективности, тогда помогает операция. Разумеется, стоит предпочесть наиболее щадящие вмешательства: ультразвуковую или лазерную конхотомию, подслизистую вазотомию.

Опытный врач всегда оценит сложность заболевания и предложит оптимальный курс лечения, включающий рациональное поведение пациента: отказ от курения, более здоровое питание, закаливание, разумное использование капель.