Тубоотит: симптомы и лечение

Тубоотит (или евстахиит) – это заболевание воспалительного характера, связанное с нарушением восприятия звука. Полость уха сообщается с окружающей средой с помощью евстахиевой трубы, которая открывается в носоглотку и имеет длину 2-3,5 сантиметра у детей и взрослых соответственно. Евстахиева труба регулирует давление в воздухоносной полости, и если ее функции нарушены, появляется такое заболевание уха, как тубоотит.

Почти всегда проникновение инфекций через полость носа в устье трубы является причиной появления тубоотита. Острый ринит также может быть причиной, нарушившей давление в трубке: отек слизистой носа вызывает непроходимость устьев слуховой трубы, и давление в барабанной полости не может сравняться с окружающем давлением, что приводит к дисфункции слуховых косточек и ощущению заложенности уха. Разбухшая слизистая оболочка сужает или перекрывает целиком просвет слуховой трубы, в барабанной перепонке возникает отрицательное давление, и она начинает втягиваться.

Сильное сморкание при насморке может привести к тубоотиту при попадании слизистых выделений в устье слуховой трубки. Поэтому сморкаться при рините и гайморите следует правильно: приоткрыв рот и зажав при этом одну ноздрю.

Тубоотит может развиться на фоне самых разнообразных патологических состояний организма. К этому заболеванию могут привести: сильный насморк, острый гайморит, грипп, скарлатина, корь, дифтерия, коклюш, хронический тонзиллит, аденоиды, воспаления зубов и десен, вазомоторный ринит.

Тубоотит: симптомы и лечение
Нарушение слуха является первым и основным симптомом тубоотита. Заложенность уха, шум и треск в ухе, резонирование в ухе собственного голоса (аутофония), ощущения как во время полета в самолете, иногда чувство жидкости, которая переливается в голове при изменении ее положения. Проглатывание слюны или зевание сопровождается открыванием просвета слуховой трубы, поэтому пациент отмечает улучшение слуха. Болевые ощущения в ухе незначительны и кратковременны, общее самочувствие человека почти не изменяется, температура остается нормальной.

Аллергический евстахиит, развиваясь на фоне сезонных аллергий, сопровождается заложенностью носа и насморком. Тубоотит у детей возникает на фоне неправильного высмаркивания или при воспалении полипов и аденоидов. Этиологическим фактором также могут быть стрептококки и инфекции. У детей для диагностирования разновидности заболевания берут мазки из носа.

При прохождении курса лечения функции слуховой трубы постепенно восстанавливаются. Если же с лечением затягивают или проводят неэффективную терапию, то острый тубоотит перерастает в хронический, и нарушение функций слуховой трубы приобретает стойкий характер.

При хроническом тубоотите происходят склеротические и атрофические изменения барабанной перепонки и полости с утратой первоначальных функций. Барабанная перепонка приобретает мутность и участки омертвелых тканей с отложением солей кальция. Просвет евстахиевой трубы снижается, и тугоухость принимает стойкий и затяжной характер.

Лечение тубоотита
Для диагностики болезни используют отоскопию и аудиоетрию, а также расспрашивают больного. Лечение тубоотита обычно консервативное, без хирургического вмешательства: тубоотит устраняют с помощью антибактериальных средств.

Прежде всего, кратким курсом назначают назальные капли для снятия отека слизистой слуховой трубы: санорин, називин, нафтизин, тизин. Используют также противовоспалительные препараты – интраназальные стероидные спреи. Все они способствуют выведению накопившейся жидкости и гноя и воздействуют положительно на среднее ухо.

Физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, УВЧ, УФО, продувание уха и пневмомассаж барабанной перепонки) применяются для удаления жидкости из барабанной полости и восстановления подвижности слуховых косточек и барабанной перепонки. При наличии аллергии сначала выявляется аллерген, потом назначаются противоаллергические средства. Детям назначают противовоспалительные средства, ушные и носовые капли, а также промывание среднего уха. При тяжелом течении заболевания применяются антибиотики.

Народная медицина способна неплохо справляться с воспалениями среднего уха. Суть народных методов заключается в промывании ушей, носа и горла разными травяными настоями. Растворы готовятся из ромашки, чистотела, эвкалипта, корней одуванчика, тысячелистника, лаванды, кориандра, мяты, листьев березы и калины. Такими настоями можно смачивать ватные тампоны и закладывать их в уши до высыхания, повторяя процесс многократно. Сок алоэ и луковый сок также снимают воспаление и способствуют нормализации слуха.

Для профилактики тубоотита нужно избегать перепадов давления, то есть дайвинга, воздушного транспорта и подъемов в горы. При запоздалом лечении тубоотита возможны тяжелые осложнения: стойкое нарушение слуха, дисфункция евстахиевой трубы, спаечные процессы в среднем ухе, нагноение евстахиевой трубы, изменение структуры слухового нерва. При адекватном своевременном лечении острый тубоотит проходит за несколько дней.